Aanmeldingsformulier project 2020

Rol :
Stemsoort :
Tweede keus :
Instrument :
Voornaam :
Tussenvoegsel:
Achternaam :
Adres :
Postcode :
Woonplaats :
Telefoon :
Emailadres: *
wil stemgroep leiden
Opmerking :

Uw naam, woonplaats en mailadres en/of telefoonnummer worden opgenomen in een deelnemerslijst.
U geeft hiervoor toestemming

Muziek toesturen? (Kosten €12,50 extra)